药店串换药品违规使用医保基金案
2025-04-28 10:00:00 来源:
阳朔县医疗保障局
2024年9月,阳朔县医保局接到12345投诉线索,群众反映其在阳朔县福康堂药房购买的药品“银尔通”价格是20元,但被按照“赤小豆”刷了50元医保金额。经调查,该药店存在将非医保药品(银尔通)串换成医保药品(赤小豆)、不按医保部门规定传输参保人员购药、结算等相关信息的行为。阳朔县医保局根据《桂林市定点零售药店医疗保障服务协议(2024年版)》等规定对药店做出以下处理:1.约谈该药店负责人,要求自查整改;2.中止该药店医保服务1个月;3.追回涉及的违规医保金额50元,并要求药店按协议约定支付履约保证金150元。